ホルミウムレーザー砕石術における結石の移動を減少させるために、ホルミウムレーザーパルスのピークパワー、レーザー焼灼サイズおよび作業距離が結石移動に与える影響を研究した。結石移動に影響を与える要因を分析し、尿管内のホルミウムレーザー砕石過程をシミュレートするために体外モデル装置を構築した。実験では人体結石の代わりに0.25 gの立方体石膏モデルを使用し、ホルミウムレーザー出力は12 W（0.6 J×20 Hz、0.8 J×15 Hz、1.2 J×10 Hz）および20 W（0.8 J×25 Hz、1.0 J×20 Hz、2.0 J×10 Hz）を選択し、パルス持続時間は200 μsおよび800 μs、光ファイバーは272 μmおよび550 μmを使用し、作業距離は0〜5 mmであった。最後に、体外モデルを水中に置き、室温で実験を行った。実験結果は、結石の移動はパルスピークパワーの増加とともに増加し、より長いパルス持続時間は結石の移動を16.95％〜27.27％減少させ、272 μmの光ファイバーは550 μmの光ファイバーに比べて結石の移動を35.59％〜54.17％減少させ、作業距離の増加は結石の移動を減少させるがアブレーション効率も低下させ、結石モデルが光ファイバーの先端に接触すると吸着抵抗現象が発生した。以上の結論は国産ホルミウムレーザーの設計改善およびパラメータの精密設定の参考となり、臨床手術に示唆を与えるものである。

医用光学;国産ホルミウムレーザー;レーザーアブレーション;結石移動;蒸気泡