Fatores que influenciam o deslocamento de cálculos durante a litotripsia a laser de háfnio

TAN Wei-jie ,  

CHEN Ming-hui ,  

FENG Yuan-yuan ,  

WANG Jian-ping ,  

ZHENG Gang ,  

摘要

Para reduzir o deslocamento de cálculos durante a litotripsia a laser de háfnio, estudou-se o efeito da potência de pico do pulso do laser de háfnio, o tamanho da queima a laser e a distância de trabalho sobre o deslocamento dos cálculos. Foram analisados os fatores que afetam o deslocamento dos cálculos e construído um modelo in vitro para simular o processo de litotripsia a laser de háfnio no ureter. Nos experimentos, foi utilizado um modelo cúbico de gesso de 0,25 g para substituir os cálculos humanos. A potência do laser de háfnio escolhida foi de 12 W (0,6 J × 20 Hz, 0,8 J × 15 Hz, 1,2 J × 10 Hz) e 20 W (0,8 J × 25 Hz, 1,0 J × 20 Hz, 2,0 J × 10 Hz), com duração de pulso de 200 μs e 800 μs, utilizando fibras ópticas de 272 μm e 550 μm, e distância de trabalho de 0 a 5 mm. Finalmente, o modelo in vitro foi colocado na água e os experimentos realizados à temperatura ambiente. Os resultados mostraram que o deslocamento dos cálculos aumentou com o aumento da potência de pico do pulso; uma duração de pulso mais longa pode reduzir o deslocamento dos cálculos em 16,95% a 27,27%; a fibra de 272 μm pode reduzir o deslocamento dos cálculos em 35,59% a 54,17% em comparação com a fibra de 550 μm; o aumento da distância de trabalho pode reduzir o deslocamento dos cálculos, mas também diminui a eficiência da ablação, e quando o modelo do cálculo entra em contato com a extremidade da fibra, ocorre um fenômeno de adsorção e luta. Essas conclusões fornecem referência para a melhoria do design do laser de háfnio nacional e o ajuste refinado dos parâmetros do laser, tendo significado clínico.

关键词

óptica médica; laser de háfnio nacional; ablação a laser; deslocamento de cálculos; bolhas de vaporização

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